この記事を読んで分かること
- 自分のクマのタイプがざっくり判断できる
- クマができる医学的なメカニズム
- 皮膚科・美容医療で行われる主な治療法
- 美容鍼・鍼灸で現実的に期待できることと誇張してはいけないこと
はじめに
「最近いつも疲れて見える」「コンシーラーが効かない」——そんなお悩みありませんか？
実は目の下のクマは、単なる「寝不足のサイン」ではありません。
・皮膚の色
・血管の状態
・骨格やたるみによる影響
など、複数の要因が重なって起きる多因子性の症状です。医学的にもそのメカニズムは徐々に解明されてきていますが、完全な特効薬はまだ確立されていないというのが実情です。
この記事では、医学的にわかっていることと、まだ分かっていないことを整理しつつ、
皮膚科治療と美容鍼の立ち位置をフラットに見ていきます。
クマができる原因
クマは医学的に3つのタイプに分類されます。
茶クマ（色素性）
原文
“Multiple factors may be implicated in congenital and acquired hyperpigmentation of the periorbital skin. Causes may include melasma, nevi, dermal melanocytosis, excessive ultraviolet light exposure, hemosiderin deposition, hormonal changes or a multifactorial aetiology.”
著者訳
先天性・後天性の下眼瞼の色素沈着には複数の要因が関与します。
参考文献
原因として、肝斑・母斑・真皮メラノサイトーシス・紫外線曝露・ヘモジデリン沈着・ホルモン変化など、
または多因子的な要素の組み合わせが挙げられます。
Vrcek I, Ozgur O, Nakra T. Infraorbital Dark Circles: A Review of the Pathogenesis, Evaluation and Treatment. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9:65-72.
Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4924417/
このように、色素沈着（茶クマ）に関しては
・「メラニン関連」
・「紫外線」
・「炎症後色素沈着」
など複数の要因が示唆されています。
紫外線、摩擦、アトピーなどの刺激でメラニンが増え、表皮や真皮上層に色素が沈着するタイプ。
いわば目元だけにシミが出ている状態です。
青クマ（血管性）
原文②
“Under-eye dark circles were associated with a significantly higher haemoglobin index and lower skin luminosity, suggesting dilation or increased number of capillaries in subjects with dark circles.”
著者訳
下まぶたのクマがある部位では、ヘモグロビン指数が有意に高く、
参考文献
皮膚の明度（明るさ）は低いことが報告されています。
これは、毛細血管の拡張や、血管数の増加が関与している可能性を示唆しています。
Mac-Mary S, et al. Identification of Three Key Factors Contributing to the Aetiology of Infraorbital Dark Circles. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:483-492.
Available from: https://www.dovepress.com/identification-of-three-key-factors-contributing-to-the-aetiology-of-d-peer-reviewed-fulltext-article-CCID
この記述から、
青クマ（血管性）では「血管構造＋うっ血＋皮膚の薄さ」が関与しているという裏付けが示されています。
酸素が少ない血液が透けて見えることで、青紫色に見えます。
アレルギーや鼻炎、睡眠不足で悪化しやすい傾向があります。
黒クマ（構造性）
原文③
“As facial fat descends and fat volume decreases, the relatively inflexible ligaments result in tethering and associated orbital rim and facial hollowing. These hollows lead to worsening of shadowing, particularly noted in the tear trough area.”
著者訳
顔面脂肪が下垂し、脂肪量も減ってくると、靭帯の硬さによって皮膚が引きつれ、
参考文献
眼窩縁や頬に凹みが生じるとされています。
こうした凹みは光による影を増強し、特に涙袋〜涙溝（tear trough）でクマが目立つ原因になります。
Vrcek I, Ozgur O, Nakra T. Infraorbital Dark Circles: A Review of the Pathogenesis, Evaluation and Treatment. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9:65-72.
Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4924417/
このように、
黒クマ（構造性）では「脂肪の萎縮・靭帯の拘縮・骨構造の変化」などが影を作るメカニズムとして示されています。
加齢による脂肪の下垂、皮膚のたるみ、骨格の影響で、凹んだ部分が常に影になってしまうタイプ。色ではなく3D的な形による見え方です。
美容鍼で何ができる/何ができない
結論から言うと、クマを「消す治療」として美容鍼が医学的に確立しているわけではありません。
様々な研究の中でも、クマ治療の選択肢としてはレーザーやフィラー（注入治療）などが挙げられ、
美容鍼はまだ登場していないのが実情です。
ただし、周辺領域のデータから「あり得る効果」を推測することはできます。
青クマに対して（血管性）
鍼による血流の改善と自律神経調整により、うっ血やむくみが軽減される可能性があります。
結果として青みが少しマイルドになる人もいるかもしれません。
茶クマに対して（色素性）
ターンオーバーや血流改善を通じて、くすみが少しマシになる可能性がありますが、
メラニン色素そのものを強く減らすエビデンスは乏しいのが現実です。
黒クマに対して（構造性）
むくみや表情筋のバランスが変わることで「影がやや目立ちにくくなる」人がいるかもしれませんが、
骨格や脂肪のボリューム問題は美容鍼だけで大きく変えるのは難しいといえます。
つまり、鍼灸は「クマを消す治療」というより、
血流やむくみ、睡眠の質を整えて「疲れて見える印象を軽くするサポート」として位置づけるのが誠実です。
他の選択肢
クマの原因別に、医療的なアプローチは異なります。
茶クマに対して（色素性）
ハイドロキノンやレチノインの外用、ケミカルピーリング、IPLやルビーレーザーが用いられます。
これらは表皮や浅い真皮層に沈着したメラニンを減らす、あるいはターンオーバーを促進することで色素沈着を薄くするという仕組みです。
青クマに対して（血管性）
レーザーやIPL、カーボキシセラピーなどの血管治療が選択肢になります。
これらは拡張した血管や滞った血液の見え方を改善することが目的です。血流が改善されると、青紫色が薄れて見える効果が期待できます。
黒クマ（構造性）
ヒアルロン酸フィラーや自家脂肪注入、下眼瞼形成術などの外科的治療が検討されます。
これらは凹んだ部分にボリュームを足したり、たるんだ皮膚を引き上げたりすることで、影そのものを減らすアプローチです。
重要なのは、自分のクマタイプを見極めてから治療を選ぶことです。また、紫外線対策、こする習慣の改善、アレルギー対策、睡眠と生活習慣の改善といったセルフケアも大事な土台になります。
総括
クマは「病気」ではなく、皮膚・血管・骨格・生活習慣が重なったサインです。
医学的なメカニズムはある程度解明されてきていますが、決定版の治療法はまだ確立されていません。
皮膚科・美容医療にはエビデンスのある治療がありつつ、美容鍼はクマ専用治療として確立してはいませんが、血流やむくみといった土台にアプローチする手段として活用できる余地があります。
「とりあえずクマを消したい」ではなく、原因を見極めて、自分に合う組み合わせを選ぶ——それが最も現実的で誠実なアプローチだと言えるでしょう。
まとめ
- 自分のクマのタイプがざっくり判断できる
- クマができる医学的なメカニズム
- 皮膚科・美容医療で行われる主な治療法
- 美容鍼・鍼灸で現実的に期待できることと誇張してはいけないこと
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